欢迎您来到舟山市肺癌研究中心! 舟山市肺癌研究中心网站上线了!    2014年8月8日举办小肺癌研讨会!   

今年7月,中国胸心血管外科临床杂志发布最新全国胸心血管外科专家学术影响力百强排名。舟山医院肺癌研究中心主任张永奎教授跻身百强榜单排名第70位成为全国地市级医院为数不多跻身该榜专家。这标志着张永奎教授所带领的舟山医院肺癌研究中心团队,在相关学术研究方面成就挺进全国前沿方阵,令其团队深受鼓舞。




全未竟之业,填补舟山胸心外科空白


张永奎教授是舟山六横人,在1976年被分配到舟山医院。当时的医院外科只有两三个年轻人,医生队伍青黄不接,整个舟山医院也只有200多个职工。


那时,舟山医院外科只有普外科、脑外科、骨科等科室,胸外科作为危重难的科室一直没有人能挑大梁。我在外科实习的时候看到过一个患食道癌的病人,肿瘤堵住了他的食道导致他无法进食,据当时舟山的医疗水平没人能给他开刀。他临终时一直喊饿,这个场景给了我极大的震撼。




自那时起,张永奎教授心中就多了一个愿望:要做一名优秀的胸外科医生,为舟山填补胸外科空白。


1985年,张永奎前往杭州浙医二院进修,次年舟山医院便成立了胸外科,自此舟山开始具备了独立施行普胸外科手术的能力。1996年,张永奎带领13人团队再次前往上海胸科医院进修心脏外科。同年9月,舟山医院开始有能力开展心脏外科手术,打开了海岛医院开心脏手术的大门,同时也带动了相关学科的发展。

 

时至今日,作为舟山医院胸心外科的举旗者30多年时间,张永奎教授带领团队让舟山医院胸心外科从无到有,朝着更高水平不断发展。



专研“微小肺癌”,让肺癌研究跑出舟山经验


地市级医院的胸心外科想要更好地发展,必须要找到一个突破口和切入点,因此,张永奎教授将研究重点瞄准了——肺。


舟山地区空气质量优良,但每年患肺部疾病的病人数量并不少。舟山地区发病率最高的肿瘤就是肺癌,在体检的人群里有45%左右的人患有肺结节。于是,从2007年开始,张永奎把研究重心转向了肺结节,并在舟山医院成立了肺癌研究中心。



对于肺结节,多数患者会怀有恐惧心理,检出结节究竟是否意味着会发展成肺癌?


经过十余年的研究,我们团队已经将肺结节摸得很透了。其实绝大多数的肺结节对人体不会有太大影响,只有极少数的结节会往癌症发展。所以我们提出了微小肺癌的概念。目前舟山市肺癌研究中心研究的重点即——结节是良性还是恶性?是否需要手术?怎样达到放心随访?这些是对肺结节病人处置的关键,从而达到肺癌早发现、早诊治,大大提高肺癌的治疗效果。


从最早的结节入手无疑是最佳选择。为了将小小的肺结节研究透,张永奎教授带领团队做出了一系列创新措施。


联合!多学科会诊

提供精准个性化诊疗服务


作为舟山微小肺癌早期诊断研究的奠基人,同时也是多年的胸外科医生,张永奎深知病人需求。


肿瘤的诊断及治疗涉及到很多相关科室,不少患者常常会因此找不到方向。为破解困局,中心采用了多学科联合诊治(MDT)模式,即形成胸心外科、放射诊疗中心、病理诊断中心、呼吸与危重症医学科、细胞分子生物学实验室等五大学科的骨干人员组成的诊治团队。张永奎教授说,患者一旦进入MDT诊疗模式,他面对的就不仅仅是一个接诊医生,而是一个诊疗专家团队。该模式简化检查流程,提高确诊率,规范治疗方案,能用最快速度为病人提供最佳治疗。



当我得知肺部出现问题,需要动手术的时候,我和家人说手术必须在舟山医院做。事实证明我的选择是正确的,医院专业化、精准化、个性化、规范化的一站式诊疗服务,让我们很安心。不久前,刚刚出院的唐大伯对此充满感激。


不仅是本地患者,近年来,全国各地患者闻名而来。有一位来自西安的女性患者。曾做过肺部手术,后又再次出现了肺结节。她辗转了西安、北京多地大医院却都无法明确结节性质。张永奎教授回忆道,后来该患者在业内人士的介绍下,专程到舟山就诊。经团队检查和会诊后予以了明确的诊断。患者感慨地说:我花了3天时间、3000元路费来舟山看肺,值!


张永奎教授介绍,为更好地为患者提供优质诊疗服务,中心确立了五大制度五大目标,即医生每天一次集中读片,每周一次早会分享最新肺癌动态,每两周一次疑难病例研讨会,每月一次对晚期病人的就诊,每季度一次肺癌研究中心例会,实现对肺癌流行病学、早期诊断、微创手术、晚期肺癌综合治疗以及微小核糖核酸M-RNA检测研究。



同时,还建立了病理影像对照工作室、与上级医院交流平台、数据库等。肺癌手术不仅仅是开个刀,后续的关怀也格外重要。我们成立了肺康俱乐部,建立了肺康微信群,成员多为在舟山医院开过刀的患者及肺结节随访患者,让他们互相鼓励,共战病魔,同时也能为他们提供便捷的询咨服务。张永奎教授说。

 

温度!

任重道远,前行不止


肺癌,这个医学界努力突破的难题,张永奎教授与团队一走,便走了14年。数据是对他们多年努力的最好报答——

2012年,舟医胸心外科门诊量在4200例左右,2020年就达到了35000例左右,单肺癌的手术量也从2012年的178例增加到2020年的800余例。市外病人诊治数量平均每年600例,肺癌手术量在全省排名第14位;

肺癌研究中心科研项目获各级部门立项59项,荣获科研成果奖36项次,发表论文113篇,其中SCI论文32篇,获国家授权专利13项;

今年615日,舟山医院肺癌研究中心研究成果肺癌早期评估和治疗关键技术的创新与临床实践荣获浙江省科学技术三等奖,而这已是张永奎教授第五次获得省科学技术奖,其中有两次都是有关研究肺癌的成果奖,这也是对他十余年肺结节研究成果的认可。



这些喜人成绩的背后,离不开灵魂人物张永奎教授的引领和感化。在舟山乃至全国,不少胸心外科医生及肺癌病人,都知道有这样一位技术高超又有责任心的好医生。在他治疗过的患者中,最长的肺癌患者生存时间已达20余年。


越来越多的舟山肺疾病患者选择在本地就医,甚至还有很多外地的病人慕名来舟山就诊。张永奎教授表示,2016年舟医胸外科的肺癌诊断准确率就达到了90%以上,超过全国平均水平。过去遇到开胸手术,50%左右的患者会选择去上海、杭州等大城市就诊,现在这个数字减少到了20%左右,甚至杭州、上海的医生会推荐病人回舟山就诊,能得到同行的认可,这对我们来说是非常欣慰的事。



作为一名医生,张永奎教授对于亲历了舟山胸心外科从无到有、从弱到强的过程而感到欣慰,同时也很庆幸舟山医院的肺癌诊治在经过30多年的努力后,能作为舟山模式、舟山经验在全国推广,并得到各地同行的高度认可。


中国胸外科肺癌联盟主席支修益教授曾评价:"肺癌多学科联合诊疗的舟山模式,树立了国内多学科交叉、协同创新的地市级医院肺癌诊治研究模式的典范。


即使已年近退休,张永奎教授依旧不愿舍弃心爱的医疗事业,上手术台、上课堂、带团队研究课题……活跃在最前线。长路漫漫,对于肺癌精准诊疗的求索,张永奎教授说,任重道远,他及其团队永远在路上。




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